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糖尿病最怕视网膜病变,如何发现和减缓


大多数糖友都听医生说过,糖尿病本身不可怕,可怕的是病情控制不佳导致的并发症。


血糖的紊乱会伤害到全身各个器官,其中眼睛也难逃厄运。眼部病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,可导致失明的发生。想象一名视力正常的人突然看不见了,就像失去了整个世界一样,是一件多么不能接受的事情。



如何发现糖尿病视网膜病变了呢?

糖尿病患者在早期可能没有任何表现,有些患者会有眼睛干涩的症状,不过很多人都不会想到这与糖尿病有关。随着病情的发展,患者可出现视力减退,眼前黑影,看东西变形等情况,病变晚期,新生血管导致视网膜脱离,会引起失明,新生血管还可导致玻璃体出血及新生血管性青光眼。


目前我国将糖尿病视网膜病变分为六期,前三期称为背景性视网膜病变,这个阶段比较容易控制,且经过一定的治疗是可恢复的,后三期称为增殖性视网膜病变,这个阶段视力恢复很难,控制病情的进展也不容易,因此早期发现,早期治疗,防止病变的进展是关键。


眼底筛查是每年必做的检查项目

既然糖尿病视网膜病变早起很难被发现,就需要广大糖友们定期去医院查查眼底。一些糖尿病患者在内分泌科就诊的时候,医生会建议去眼科做检查,看一下眼底,有些患者对此并不理解,也不愿意主动去做这类检查。


即使自己觉得眼睛没有问题,糖尿病患者也要定期去医院检查眼睛,一般从诊断之日起,1型糖尿病的患者5年后每年应进行1次眼科检查;2型糖尿病的患者每年应进行1次眼科检查,只要眼部出现异常,则需要每3个月到半年就复查1次,有必要的话还需做眼底荧光血管造影检查。


如何预防视网膜病变

一定要控制好血糖,把血糖控制好能从根本上解决不少问题。严防高血糖,减少血糖波动,使血糖长期稳定在正常范围,可以延缓视网膜病变的速度。同时,高血脂、高血压及肾功能异常等疾病都要控制好,否则即使病程不长,也会出现严重的视网膜病变。


早期的患者进行药物治疗对降低致盲率有一定帮助。常用的药物有羟苯磺酸钙等,还有一些活血化瘀的中药能促进眼底出血的吸收。


最后还有手术

一种是激光光凝术:视网膜激光光凝治疗是防止糖网进展非常重要的治疗方法。通过光凝技术封闭无灌注区,促使视网膜新生血管退行,减少视网膜细胞耗氧量,防止玻璃体出血及视网膜水肿,以控制病变进一步发展。


还有一种玻璃体切除术:如果增殖期的糖网患者发生浓厚持续的玻璃体出血,或持续性黄斑水肿,或伴有牵拉性视网膜脱离,一般医生会建议其做玻璃体切除术。切除术的目的是为了清除患者的玻璃体出血,然后才能够清楚地了解到眼底情况,做出合适的治疗方案。对于持续性黄斑水肿的患者,手术可增加视网膜的供氧,有利于视网膜表面的大分子物质分泌,从而防止患者视力进一步下降。


文字/药疗君

编辑/吴鹏药师

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